Quyền lợi của người tham gia, thụ hưởng BHXH luôn được đảm bảo kịp thời
(binhthuan.gov.vn) Với tinh thần, trách nhiệm phục vụ
người dân, doanh nghiệp tốt nhất, BHXH Việt Nam đã nỗ
lực đẩy mạnh cải cách quy trình, nghiệp vụ, rút ngắn
thời gian, thủ tục bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm
y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN).
Trong bối cảnh tình hình kinh tế-xã hội từng bước
phục hồi, đời sống nhân dân dần ổn định, số người
hưởng các chế độ BHXH, BHYT, BHTN đều tăng.
Với tinh thần, trách nhiệm phục vụ người dân, doanh
nghiệp một cách tốt nhất, BHXH Việt Nam đã nỗ lực
đẩy mạnh cải cách quy trình, nghiệp vụ, rút ngắn thời
gian, thủ tục BHXH, BHYT. Nhờ đó, trong mọi trường hợp,
công tác giải quyết, chi trả chế độ, chính sách luôn
được đảm bảo đầy đủ, kịp thời tới từng người
tham gia, thụ hưởng.
04 tháng đầu năm 2024, BHXH các tỉnh, thành phố trực
thuộc Trung ương đã giải quyết hưởng chế độ hưu
trí, tử tuất, tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp
hằng tháng cho trên 20.900 người, tăng 2,23% so với cùng
kỳ năm 2023 (trong đó hưu trí là 13.943 người, tăng 3,37%
so với cùng kỳ năm 2023); trên 430,8 nghìn người hưởng
các chế độ trợ cấp bảo hiểm xã hội một lần (tăng
0,63% so với cùng kỳ năm 2023); trên 2,6 triệu lượt người
hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi
sức khỏe, trong đó, có 107,9 nghìn người hưởng dưỡng
sức phục hồi sức khỏe (tăng 33,51% so với cùng kỳ năm
2023).
Bên cạnh đó, cơ quan BHXH đã phối hợp chặt chẽ với
ngành Lao động-Thương binh và Xã hội giải quyết cho
212.200 người hưởng trợ cấp thất nghiệp; 5.200 người
hưởng hỗ trợ học nghề, góp phần hỗ trợ người lao
động vượt qua giai đoạn khó khăn để ổn định cuộc
sống và sớm quay trở lại thị trường lao động.
Về giải quyết, chi trả chế độ bảo hiểm y tế, tính
đến hết tháng 4/2024, ngành BHXH đã thực hiện giám
định, thanh toán cho 57,5 triệu lượt người khám chữa
bệnh BHYT (tăng trên 3,07 triệu lượt so với cùng kỳ năm
2023).
Số chi khám chữa bệnh BHYT là gần 42.497 tỷ đồng (số
liệu chưa bao gồm số chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
của khối lực lượng vũ trang).
Trong quá trình thực hiện giải quyết, chi trả chế độ,
chính sách BHYT, BHXH Việt Nam đã phối hợp chặt chẽ với
Bộ Y tế và các bộ, ngành liên quan giải quyết khó
khăn, vướng mắc trong tổ chức, thực hiện chính sách
bảo hiểm.
Tại các địa phương, cơ quan BHXH đã chủ động phối
hợp Sở Y tế và các cơ sở khám chữa bệnh để giải
quyết các vướng mắc trong công tác khám chữa bệnh và
thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT.
Nhờ đó, nhiều khó khăn, vướng mắc trong khám chữa
bệnh và thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT thuộc thẩm
quyền giải quyết của BHXH Việt Nam đã được hướng
dẫn bổ sung hồ sơ, đủ căn cứ thanh toán, tạo thuận
lợi cho các cơ sở khám chữa bệnh và đảm bảo quyền
lợi tối đa cho người tham gia BHYT theo luật định.
Với quan điểm luôn lấy người dân, doanh nghiệp làm
trung tâm phục vụ, toàn ngành BHXH luôn nỗ lực, cố gắng
giải quyết nhanh gọn, đảm bảo quyền lợi đúng quy
định cho người tham gia, thụ hưởng chính sách BHXH,
BHYT, BHTN dù trong bất cứ trường hợp nào.
Đơn cử như, gần đây, khi xảy ra vụ việc nổ lò hơi
tại Công ty trách nhiệm hữu hạn Sản xuất và Thương
mại gỗ Bình Minh (ấp Vàm, xã Thiện Tân, huyện Vĩnh
Cửu, tỉnh Đồng Nai), đại diện cơ quan BHXH huyện Vĩnh
Cửu đã phối hợp với UBND huyện và các đơn vị liên
quan tổ chức thăm hỏi, động viên, hỗ trợ gia đình có
người thân bị tai nạn lao động.
BHHX huyện Vĩnh Cửu đã gửi các văn bản đôn đốc,
hướng dẫn đơn vị sử dụng lao động khẩn trương
hoàn thiện hồ sơ để phối hợp giải quyết chế độ
BHXH cho người lao động bị nạn trong thời gian sớm
nhất.
Tương tự, tại vụ tai nạn lao động nghiêm trọng ở
Công ty cổ phần Ximăng và Khoáng sản Yên Bái (thị trấn
Yên Bình, huyện Yên Bình, tỉnh Yên Bái), cùng với việc
thăm hỏi đơn vị sử dụng lao động và các nạn nhân,
BHXH thị trấn Yên Bình còn trực tiếp xuống đơn vị
hướng dẫn việc lập hồ sơ để phối hợp giải quyết,
chi trả chế độ tử tuất, tai nạn lao động cho người
lao động, góp phần động viên, hỗ trợ người lao động
và gia đình vượt qua khó khăn.
Bên cạnh thực hiện tốt chế độ, chính sách cho người
tham gia, BHXH Việt Nam còn tập trung cải cách thủ tục
hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, đẩy mạnh
chuyển đổi số, đặc biệt là Đề án số 06 của Chính
phủ vào quy trình, nghiệp vụ với tinh thần, thái độ
phục vụ ngày càng nâng cao, như: tăng cường triển khai
các phần mềm liên thông, thực hiện giao dịch điện tử,
các dịch vụ công trực tuyến...
Nhờ đó, đã rút ngắn thời gian, thủ tục, tiết kiệm
tối đa thời gian, công sức, chi phí đi lại cho người
dân, doanh nghiệp khi giao dịch với cơ quan BHXH.
Đối với lĩnh vực chính sách y tế, BHXH Việt Nam cũng
luôn quan tâm ứng dụng mạnh mẽ công nghệ thông tin
trong công tác nghiệp vụ, đặc biệt là triển khai sử
dụng hiệu quả phần mềm Giám định BHYT.
Phần mềm này luôn được ngành điều chỉnh, bổ sung
các chức năng, các biểu mẫu mới, cập nhật mới các
quy tắc giám định dữ liệu đề nghị thanh toán, các
quy tắc kiểm tra danh mục, kiểm tra hợp đồng khám chữa
bệnh... phục vụ hiệu quả cho công tác quản lý, giám
sát, giám định chi phí khám chữa bệnh BHYT từ Trung ương
đến địa phương, từ đó đảm bảo tốt nhất quyền
lợi cho người tham gia BHYT theo quy định./.
Hữu Tri